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就医指南
造口门诊:护士坐诊有绝活!
本篇发布于:2023-05-16 共点击:41次

徐矿总医院造口门诊护士长蒋伟有个绝活,患者的伤口部位是感染还是缝线排异,只要一镊子下去,她就有数了。这非一日之功,在造口门诊见得多了,“手感”自然就练出来了。

造口门诊是徐矿总医院由护士坐诊的特色门诊之一。在许多人看来,造口护士干的是又脏又累的工作。但是对蒋伟来说,造口专科护士是一份责任,能提高更多患者的生存质量,作为一名造口护士,她感到很自豪。

在成为造口专科护士之前,作为新手护士的蒋伟对“护士能坐诊”想都不敢想。在领导和同事鼓励下,她顺利考取了国际造口治疗师的资质,底气渐渐足了。而今,她不仅能轻松处理各种造口问题 ,还带领团队做起了专科护士的“老师”。

“造口患者的生存期延长加上慢伤患者的增多,对造口门诊提出了新要求。”蒋伟告诉记者,徐矿总医院创伤骨科在淮海经济区有着较好的口碑。这类患者往往是骨折伴有大面积皮外伤。很多患者因为种种原因伤口难以愈合,造口门诊的作用就显现出来。

伤口愈合只是造口护士面对的“小场面”。糖尿病足、结直肠癌术后的造口患者……这些是她们每天都要面对的。有位患者来造口门诊的时候,因为自我管理不当造口完全凹陷在里面。造口袋渗漏,粪水污染伤口。就诊的其他患者纷纷躲避。“戴了两层外科口罩,依然能闻到臭味。”蒋伟说。

经过认真调整,造口袋终于和造口紧密贴合。“每一位造口人都承受着巨大的精神压力。我们能做的是用精益求精化解他们的难言之隐。”蒋伟说,“肠癌、膀胱癌等发病率在逐渐增高,手术后需要肠道、尿道造口的患者也越来越多。随着外科手术水平的提升,可以保住肛门的低位直肠癌患者多了,但需要做临时造口的患者也多了。临时造口会在身体上存在3-6个月,每一个造口外形都不一样,但都是水样便的回肠造口,更容易出现造口袋贴不住的情况。专科护理解决了这类患者的难题,不仅提升他们的生活质量,也提升战胜疾病的信心。”

徐矿总医院唯一的国际造口师、全市伤口造口案例大赛三等奖。和这些比起来,让蒋伟更开心的是患者的痊愈。“原本计划截肢的糖尿病足溃疡3级患者,经过我们治疗护理,保住脚趾!长期卧床,偏瘫患者,压力性损伤4期需要手术清创植皮的伤口,经过我们换药治疗愈合了!皮肤黏膜分离很严重的外地患者,在上海治疗一段时间不理想,做高铁来到我们科治疗,现在已经愈合。这样的案例太多了。”说起自己的成功案例,蒋伟滔滔不绝,每一位患者都已经成为她的朋友。

专业的护理提升了患者的依从性。但高度依从又增加了专科护士的工作强度。好多外地患者,坐高铁挂护士的专家号治疗,时间不固定,她们经常会加班为患者处理。还有患者一出现问题就打电话或者发微信求助要求线上会诊,这些多数情况下是护士的休息时间。有些患者不愿意给家人添麻烦,在医院附近租房子,即使不出现问题也要到造口门诊溜达一圈,只为听护士说一句“没事儿,挺好的!”

“造口患者都不容易。”蒋伟说,“我理解他们。”

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