甲状腺有结节，可以不开刀了！—徐州矿务集团总医院/徐州医学院附属第二医院

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甲状腺有结节，可以不开刀了！

为满足患者多元化诊疗模式的需求，我院甲状腺外科已常规开展甲状腺结节微波消融术。年轻女性周某某，体检发现甲状腺结节三年余，最大直径约3cm，多次多家医院定期随访复查，结节稍微增大，由于患者心理负担过重，影响了正常的生活，同时患者有严重疤痕体质，遂来我科要求微波消融治疗。入院后彩超提示甲状腺囊实性结节，细针穿刺考虑良性病变，根据患者自身意愿，为其实施了超声引导下甲状腺结节微波消融术，术后第二天即可出院了。只需要术后半年复查彩超，随着结节的吸收会逐渐变小，甚至完全消失。

1、什么是微波消融
微波消融是将一根微波针精准穿刺到甲状腺结节中心区域，释放微波使周围组织产生高温，凝固坏死，之后机体吸收清除坏死物，病灶缩小、消失。

2、微波消融的优势
1）相对传统手术，微波消融是在局麻下进行，手术时间短，创伤性小，患者恢复快；
2）对于甲状腺组织的损伤比较小，因此正常甲状腺功能可有效保留；
3）微波消融在彩超定位下的精准操作，是一种无疤痕的术式。

3、微波消融的适应症有哪些？
甲状腺周围有许多重要的血管神经（如颈动脉，颈静脉，喉返神经，迷走神经，颈交感神经等重要结构），对操作者的技术要求甚高。因此严格把握适应症显得尤为重要。目前甲状腺结节微波消融的适应症主要有：

1）彩超提示良性且穿刺证实良性的结节，有以下情况者可考虑消融：
a.影响患者颈部美观，有强烈的美容需求，拒绝外科手术者；
b.结节不大，可以随访观察，但患者思虑过重，影响正常生活着；
c.患者合并内科疾病，难以耐受全麻。

2）部分甲状腺癌患者，不能耐受外科手术，或者术后复发、患者拒绝接受重复外科手术，也可以通过微波消融手术控制病情发展，延长生命。

不论是开放手术、腔镜手术还是微波消融，都有各自的优缺点，作为甲状腺外科医生，需要秉着严谨的工作态度，根据患者的具体病情及需求，从病人受益的角度，为患者量身定做更合适的手术方案。

科室简介

我院甲乳外科是一个全新的以手术治疗为主同时开展各项辅助治疗的特色专科，辅以国内先进的技术设备（全数字化钼靶机及定位系统、乳管内视镜、新型乳腺微创活检装置、真空辅助乳腺微创旋切系统等）为支撑，在专科基础上强调多学科联合协作模式，为患者提供最佳的诊断和治疗方案，成功开展了乳腺癌的保乳手术、一期乳房重建、前哨淋巴结活检、乳腺结节微创旋切手术、甲状腺癌的功能性颈淋巴结清扫术、腔镜甲状腺肿块微创切除术、甲状腺结节微波消融术等，积累了丰富的临床经验。结合术前新辅助化疗、术后常规放化疗、靶向治疗及内分泌治疗这些必不可少的、规范的综合治疗手段，使患者获得了长期满意的治疗效果，从恐惧传统乳腺全切除而丧失女性第二性征的心理阴影中解放出来。开展乳腺微创旋切手术已近2千例，治疗乳腺良性疾病不留疤痕，深受爱美女士的青睐。甲乳外科长期与江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院技术合作，全国知名甲乳疾病专家定期来我院查房、教学、坐诊以及手术，乳腺和甲状腺疾病的诊治正向着规范化和国际一体化的标准发展。

健康热线：
王主任 17751991990，
何主任 17751992065，
赵主任 13685169862，
章主任 13914875807。

魏强主任医师
中华医学会超声医学分会介入超声学组委员
中国医师协会介入分会委员、超声介入专委会肝胆胰学组主任委员
中国超声医学工程学会介入超声专业委员会常务委员
江苏省医学会超声分会委员
江苏省超声医学工程学会理事兼副秘书长
江苏省医师协会超声医师分会委员、消融学组组长
南京市医学会超声分会副主任委员等
从事介入超声近20年，包括超声引导下肝癌、甲状腺乳腺结节、等的微波消融治疗， PTCD，超声引导下肝癌无水酒精注射治疗，肝肾囊肿、肝脓肿等的穿刺治疗，超声引导下肿瘤穿刺活检、肝脏活检等多项介入超声技术。所开展的消融治疗病例数居于全省前列。