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就医指南
一男子遭遇电锯5指离断 医生手术10小时再植成功
本篇发布于:2016-04-07 共点击:972次

3月10日,安徽萧县的李师傅在使用电锯干活时不慎将右手5指全部锯断,经过徐矿总医院手足显微外科专家的及时救治,李师傅的右手再植成功。



说起事发时的场景,李师傅心有余悸,不愿深谈。10日上午10点左右,他正操作着电锯干活,结果被高速运转的电锯锯伤,右手5根手指被瞬间锯断,顿时鲜血喷涌。强忍着钻心的疼痛,李师傅看了一眼自己的伤势,天哪,除了食指和小指尚且有一丝表皮与手掌相连,其余右手手指都掉在了地上。


周围有懂点医学常识的人一声提醒“快,捡起手指装好,赶紧送医院”,随即搀扶住李师傅就前往当地医院求救。在当地医院,医护人员为其简单清创并包扎伤口,但限于医疗条件,建议他们立即转诊到徐州大医院手术。中午12点多,李师傅等人就来到了徐矿总医院手足显微外科。


了解到李师傅的情况,又看到他渗血不止的伤口,该科王朝熙主任连连叹气“一下子断了这么多指头,这个伤势挺重的,处理起来也会很麻烦”。经过对李师傅的进一步诊断,王朝熙发现,李师傅右手各指创面污染挫伤严重,断端粉碎性骨折伴骨缺损,创面可见神经肌腱血管断端,五指末梢颜色苍白、干瘪无血运。


“需要立即进行急诊手术”,王朝熙表示,针对李师傅的手术,需要进行骨折复位内固定、关节囊、侧副韧带、肌腱的显微修复,其中最为复杂也是最关键的是血管神经的吻合修复。


一般来说,人的手指血管只有牙签尖头般粗细,神经也是极为纤细的,这需要医生在显微镜下一根根的找出来,然后用比头发丝还细的显微缝合针线把它们一一接起来。有的时候因为患者长期吸烟导致的凝血功能变强和受伤后凝血功能的继续增强,加上多个手指受伤、伤情复杂而严重,在刚接通一条血管以后再去接别的手指血管时,因为手术中使用止血带时血流暂时的停顿,会出现血栓形成,这时候要重新吻合栓塞的血管,有时候甚至要交替接几次才能保证所有的血管同时保持通畅。另外,发生离断后,可能会出现血管挫伤,以及神经缩进去的情况,这会增加血管和神经吻合的难度。


手术从当天下午4点多持续到第二天凌晨1点多,经过10个小时的奋战,离断的5个手指终于接上了。


王朝熙介绍说,像李师傅这样的5根手指完全离断的伤情现在不太多见,处理这种多指离断伤,接诊医生必须要具有丰富的显微外科经验,判断、预测伤情要准确,并且因为手术时间长,要求手术医生精力充沛、体力要好、更加需要有耐心和责任心才能始终如一的保持高标准的手术操作。他表示,李师傅的手指已经成功接上,目前伤情稳定,只要再经过后期良好的康复训练,应该能承担健康手指具备的功能。


专家提醒


手足显微外科王朝熙:临床中接诊过一些被工具误伤的患者,严重的都导致手指或肢体的离断,他提醒说,如果从事各类与机械打交道的工作,一定要按照操作规程进行,不能分心走神,更不能因为自己熟练而掉以轻心。一旦操作不当,对人体造成的伤害都是难以估量的。


此外,如果不幸发生意外,患者不要太过惊慌,第一时间选择具备手足显微外科的医院,找专科医生进行专科治疗。遇到断肢或断指的意外事故,应正确地保存断指,以便接下来进行再植。有条件的话,可以先用无菌、湿生理盐水纱布包扎,再用无菌的干纱布包扎,把断指放在4℃的冰箱中保存,但不能放在0℃以下保存。在情况紧急时,可用干净的布把手指包好,放在密封塑料袋中,外面用冰糕或冰块包裹起来,进行降温保存。需要提醒的是,断指千万不能直接用水泡或直接接触冰块,以防肢体的细胞死亡。



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