徐矿总医院呼吸科专家贾晓民谈冬季呼吸道疾病的防治—徐州矿务集团总医院/徐州医学院附属第二医院

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徐矿总医院呼吸科专家贾晓民谈冬季呼吸道疾病的防治

       冬季是呼吸道传染病的高发季节，由于天气寒冷，机体适应能力下降，极易造成上呼吸道疾病的蔓延扩散，每年深秋至次年春季，伴随着一次次冷空气过程，我国许多地区的气温都会突然下降。气温突降，病人也就会增多，其中呼吸道疾病占的比例最大。一般人虽然具备一定的防治常识，但大多知其然不知其所以然。徐矿总医院呼吸科专家、副院长贾晓民为此解释了其中的道理并提供了一些防治措施，以便于人们更有效地预防冬季呼吸道疾病的发生，保持呼吸道健康。
　　常见的呼吸道传染病
       有普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、腮腺炎等，这些疾病主要通过空气飞沫传播。
       有研究表明，支气管哮喘在暴冷的次日发病率最高。因为哮喘症多半都是由感冒或鼻炎诱发的，而感冒或鼻炎与冷锋活动有直接关系。而肺炎虽是由病菌引起的传染病，但它的发生、恶化也与暴冷存在着较明显的时间对应关系。肺结核患者的咯血也是随着冷空气的逼近而加剧，结核病患者的死亡数，以冷空气通过前20小时和通过后7小时之间最为集中。
       暴冷容易诱发或加重包括感冒在内的呼吸道疾病的原因
       答案并不复杂：当冷空气突然袭击时，人的鼻黏膜受到刺激，抵抗外界病菌侵袭的能力降低，与此同时，冷空气也会对病菌的活动起到促进作用，在这两方面作用下，人们抵抗包括感冒在内的呼吸道疾病的能力就会有所下降，患病的可能性自然就加大了。
       但是，暴冷只是呼吸道疾病的诱发因素之一。根据医学调查，体质不同、生活方式不同的人，抗呼吸道疾病的能力也不同。平时注意锻炼，体质好的人一般不容易患上感冒，而那些喜欢吃咸食品、精神经常处于紧张状态的人，最容易患感冒。传统说法中，仿佛感冒是仅仅是由“着凉”引起的，实际上，凡是能引起人体免疫功能下降的因素，如着凉(尤其是足部受凉)、疲劳、酗酒、睡眠不足等，都是呼吸道疾病的诱发因素。
　　另外一个不可忽视的因素就是干燥对呼吸道疾病的影响，气管炎、支气管炎、肺炎、肺脓肿、肺结核、支气管哮喘等较严重的呼吸道疾病对居室环境都是比较敏感的。其中，空气湿度对呼吸道疾病的影响最大。因为研究结果和临床实践都证明，只有当居室空气湿度达到55%～65%时，才比较有利于各种下呼吸道疾病的治疗和康复。湿度偏低，常常会导致病情加重。
　　防治呼吸道传染病应注意以下事项：
　　1、流行性感冒：简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传染源为患者和病毒携带者，在发病前的最初三天，传染性最强。病毒随打喷嚏、咳嗽或说话喷出的飞沫传播，主要表现：起病急骤、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。
       2、普通性感冒：主要表现：咽喉痛、鼻塞和流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、轻度发热、头痛和咽痛，很少出现发高热和全身酸痛的症状，发病周期短。
　　流感和普通感冒的防治：
     （1）避免受凉，保持体温
　　在冬季里，要密切关注天气变化，当有暴冷天气时，要及时增加衣被，避免受凉；早晚出门最好能戴上口罩，以减少冷空气的直接刺激等等。当人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病毒容易侵入。
　（2）净化环境，保持室内空气清新
　　新鲜空气能够去除过量的湿气和稀释室内污染物。应定时开窗通风，保持空气流通；让阳光射进室内，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用；也可用食醋熏蒸房间，起到消毒效果。
　（3）补充营养，适当增加水分和维生素的摄入
　　注意多补充鱼、肉、蛋、奶等营养价值较高的食物，增强肌体免疫功能；多吃富含维生素C的新鲜蔬菜水果，可中和体内毒素，提高抗病能力；冬季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水，让鼻黏膜保持湿润，能有效抵御病毒的入侵，还有利于体内毒素排泄，净化内环境。
　（4）注意生活规律，保证睡眠充足
　　生活不规律易使免疫系统功能减弱；充足睡眠能消除疲劳，调节人体各种机能，增强免疫力。
　（5）加强锻炼，增强体质
　　体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。但雾天不要晨练，因为浓雾中不仅含有大量有害物质，而且水汽较多，会影响人体肺部的气体交换。
　　耐寒锻炼的方式很多，冬季散步、慢跑、做广播操、打太极拳、擦洗冷水澡等等，只要是接触寒冷的运动，都算是耐寒锻炼。但不管采用哪种方式方法，都必须遵循以下原则：因人而异，循序渐进，量力而行，持之以恒。最好能从秋季就开始，老年人可选择运动量不太大的项目，避免因剧烈运动而突然加重心肺负担。这里，最值得推荐的当属“室内冷水浴”：刚开始，水温选择15℃，渐渐可降至8℃；先是冷水洗脸、局部擦身，最后可进行全身冷水浴。如果能坚持一个冬天的冷水浴，将大大提高人的抗寒能力，避免或减少在暴冷时患感冒或其他呼吸道疾病的机会。
　（6）加强个人卫生和个人防护
　　要注意勤洗手、勤漱口，不要用脏手触摸脸、眼、口等部位；出门在外要尽量站在空气通畅的地方；尽量少到拥挤的公共场所；雾天外出可戴口罩。
　（7）免疫预防，防生于治
　　流行季节前可到防疫站或正规医院进行相应的预防接种，如流感、肺炎、麻疹、流脑等疫苗。
　（8）早发现，早治疗
　　当自己或周围的人出现发热、咳嗽、呼吸困难、气短等一种或多种呼吸道症状时，应及时到大医院就医，切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，即耽误了自己，又可能影响他人。
　　为防止发生肺炎，入冬以后要注意防寒保暖，同时要保持室内空气清新流通，定时开门窗，吸烟者要及时戒烟，少吃刺激性食物。
       而慢性咳喘是慢性支气管炎、哮喘、肺气肿与肺心病等病的常见症状。慢性咳喘病人如治疗不正规，随着病情的发展，会发展到肺心病及心衰。
　　不能轻视感冒
       因感冒属常见病、多发病，普通感冒症状又轻，故易被人们忽视，认为“伤风感冒不算病，不治也能好”。其实，对于感冒不能小看，它是“百病之源”，对于人的健康影响很大，特别是婴幼儿和老年人发生上呼吸道感染后，很容易继发气管炎，乃至肺炎，甚或造成死亡。
　　经常患感冒的人，机体抵抗力再度下降，可并发急性肾炎、心肌炎、风湿病等。另外,某些急性传染病的早期表现与上呼吸道感染的症状非常相似，如麻疹、小儿麻痹症、流行性脑脊髓膜炎等，容易误诊。因此,对于感冒决不能轻视，须积极预防，及时治疗。