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就医指南
徐矿总院儿科专家章承红谈小儿多动症的防治
本篇发布于:2008-10-23 共点击:393次

        每个家长都希望自己的孩子健康成长,但是却经常见到一些家长为孩子的表现而苦恼。这些孩子表现为:活动过多、注意力不集中、书写潦草;还有的孩子任性、不合群,缺乏自我克制能力;或行为幼稚、怪僻,肢体抽动,或行为无目的、贪玩、逃学、打架,甚至说谎、偷窃等,教育也无济于事。少数病例成年后,还留有性格和行为缺陷。
        徐州矿务集团总院儿科专家章承红提醒道:这些孩子可能患的可能是“儿童多动症”。其发病原因很多,是儿童时期常见病。因为人们认识不足,有时会误诊、漏诊,如果不及时治疗,则会造成家庭和学校中的不良影响,给老师和家长们带来无限的烦恼。
        多动症儿童的症状表现
        据章承红介绍,儿童多动症全名是“注意缺陷多动障碍”。据国内外的调查表明,儿童多动症的患病率为3-5%,以男孩为主,往往是女孩(以注意力不集中为主要表现)人数的49倍。伴有多动症的大多数儿童在学前期、学龄期就表现出一些行为问题。
        跟正常活泼的孩子相比,多动症儿童在任何场合、几乎任何时间内都会做出一些出格的事。他上课坐不住,小动作不停,屁股在椅子上扭来扭去,或离位走动,而且在家庭、客人面前也有类似的现。像有马达在驱动他一样动个不停,不感到疲劳。而对于家长的说教就象耳旁风一样充耳不闻。学习和玩耍的时候都显得心不在焉:听讲不专心,注意力易受外界无关刺激而分散。常招惹同学,所以经常招到同学们的排斥。
        多动症患儿与顽皮儿童间的区别
        多动症,顾名思义,似乎此病的关键是多动,有些老师和家长也将一些淘气爱动的孩子怀疑为多动症。针对这个问题,章承红提示如下三方面:
       (1)注意力方面的区别:患多动症儿童在任何场合,都不能较长时间集中注意力,即使是看小人书、动画片时,也不能专心致志;但顽皮儿童却不同,在看小人书、动画片时,能全神贯注,还讨厌其他孩子的干扰。
       (2)行动目的性方面的区别:顽皮儿童的行动常有一定的目的性,并有计划及安排。而多动症患儿却无此特点,他们的行动较冲动,且杂乱,有始无终。
       (3)自控能力方面的区别:顽皮儿童在严肃的陌生的环境中,有自控能力,能安分守己,不再胡吵乱闹;多动症患儿却无此能力,常被指责为“不识相”。
        此外,近年来随着多动症知识的普及,一些幼儿园老师,已能发现某些多动症儿童(7岁以下)的早期症状。如不守纪律、不睡午觉等,催促家长及早诊治,顽皮儿童虽活动亦多,但约束自己方面较多动症患儿好得多。
        多动症产生的原因
        章承红说,发病原因迄今尚不清楚,估计有以下几个方面:(1)脑神经递质数量不足。脑内神经递质浓度降低,可降低中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多。(2)脑组织器质性损害。大约85%的患儿是由于额叶或尾状核功能障碍所致,包括母亲孕期疾病,如高血压、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;或分娩过程异常,如早产、钳产、剖腹产、窒息、颅内出血等。另外生后1-2年内,中枢神经系统有感染及外伤的患儿,发生多动症的机会较多。(3)遗传因素。大约40%的多动症患儿的父母,其同胞和其他亲属,在其童年也患此病,单卵孪生儿中多动症的发病率较双卵孪生儿明显增高。(4)其他因素。由于教育方法不当及早期智力开发过量,使外界环境的压力远远超过了孩子力所能及的程度,是当前造成儿童多动症的原因之一。另外,吃了食物中的人工染料,摄入含铅量过度的饮食(不一定达到铅中毒)也会导致多动。
        什么是脑电生物反馈治疗
        章承红介绍说,生物反馈技术的发展主要源于自主神经系统的操作性条件反射、行为医学、应激研究和应激管理策略这些研究领域。近10余年来发展十分迅速,临床专业人员普遍使用此技术治疗各种中枢神经系统功能性疾病、心理障碍。越来越多的研究和临床报告显示其对控制、治疗中枢神经系统功能性疾病(例如:神经衰弱、失眠、抑郁、焦虑、儿童多动症等)有着十分显著的疗效。
        脑电生物反馈治疗能缓解孩子“过分活泼”。章承红说,脑电生物反馈治疗是应用操作性条理反射原理,以脑电生物反馈仪为手段进行训练,通过学习与控制仪器所提供的外部反馈信号,从而学会自我调节内部心理生理变化,让孩子在游戏娱乐当中,慢慢纠正注意力不集中,乱动等多动症引起的问题。
        最佳的治疗要多方配合
        治疗儿童多动症的最佳方法是综合治疗,需要家长、老师、医生、共同参与,互相协调,各尽其责。家长跟老师更应该注意,儿童多动症是病态,不应歧视,不应打骂,要耐心教育,抓紧辅导。通过内活动,把孩子过多的精力引导起来;从看图书、听故事做起,逐渐延长其集中注意力的时间,加强孩子集中注意力的培养;对于这类儿童,应耐心地反复地进行教育和帮助,培养他们的自尊心和自信心,消除他们所存在的紧张心理,帮助他们提高自控能力。通过医生、家长、教师三方面的合作,共同搞好教育,达到最佳的治疗效果。

 

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