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就医指南
吞咽困难吃不下饭 竟因食管长个瘤
本篇发布于:2017-06-02 共点击:768次

徐矿总医院专家:出现吞咽困难、反酸、嗳气等,警惕消化道疾病

 

     从原先的大鱼大肉,到如今的稀饭白粥,50岁的老李(化名)在3个月内减重近10斤。然而,他的减重并非刻意控制饮食,而是吞咽困难所致。日前,他被确诊为食管里长了个肿瘤,在徐矿总医院接受了内镜治疗,吞咽困难问题随之得到解决。 

     食管里长瘤子导致男子吃不下饭 

     老李今年50岁,是安徽砀山人。三个月前,他感觉吃东西有些费劲,像是荤肉、馒头、烙饼等食物,哪怕咀嚼再细也觉得很难下咽。“一吃点东西就觉得堵得慌,害的我饭也吃不好,只能喝点稀粥之类的,时间一长就瘦了不少。”

     老李说,原本以为或许是到了一定年纪,吞咽功能就会不如以前,也就没把这个事看得很重,只是告诉家人自己没胃口。可最近这半个月,他的吞咽困难更严重了,连喝米糊都觉得噎得不行,只好到当地医院做了检查。

     检查结果显示,老李的食管中上端有个突出,结合病症判断,应是一个食管平滑肌瘤。据介绍,人的食管直径约在1.5公分-2公分左右,而这个肿瘤差不多占据了管腔的2/3。“怪不得吃不下饭呢,食管都快被瘤子占满了,当然会影响吞咽了!”

     医生说,老李的这个瘤子虽说是良性的,但不及时处理,很可能会继续增大,加剧吞咽障碍,另外,瘤子也会有恶变的潜在风险。针对老李的这一情况,医生建议其开刀手术。 

     内镜下取出“小鸡蛋”大小的肿瘤 

     一听说要开胸手术取出瘤子,老李有点接受不了。“人都说开刀特别伤元气,尤其你这刀子还是从胸部开……”很快,他转院到了徐矿总医院继续治疗。

     徐矿总医院消化内镜中心朱苏敏主任介绍说,食管平滑肌瘤虽为良性,但有恶变倾向。所以除了直径在2厘米以下、无任何症状的小肿瘤,或是患者因老弱、心肺功能低下等身体条件不适合手术者外,一经诊断均应手术治疗。

     不过外科开胸手术的缺点也很明显,创口大,费用高,住院时间长,恢复也慢,而且为了取出肿瘤可能会对食管和胃造成一定损伤。“不过我们临床已经在开展内镜粘膜下剥离术,也就是ESD手术,这种方法不用开胸,在胃镜下手术,就能从口腔进入把整个肿瘤完整取出。”

     听到朱苏敏主任的介绍,老李很爽快地同意接受治疗。4月7日,徐矿总医院为其安排手术。主刀医生是该院的特聘专家——南京医科大学第二附属医院消化医学中心主任缪林。手术大约一个小时结束,取出的肿瘤约4公分左右,像个小鸡蛋。

     术后三天,老李按照规定禁食。4月11日起,他开始尝试进食流质食物。据介绍,一个月后,他的食管将会恢复如新,缓慢恢复正常饮食。

     缪林主任指出,大部分的早期消化道肿瘤都能够在内镜下一次性完全切除,免除了开开胸或腹手术的痛苦。另外,很多消化道肿瘤因症状较轻或无症状,常被忽视,他提醒大家说,如果出现吞咽困难,伴有上腹部不适、反酸、嗳气及食欲不振等症状,最好及时就医检查。

 

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