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黑天熬夜,白天抽烟,21岁小伙突发大面积心梗!
本篇发布于:2018/5/17 共点击:405次

左主干急性闭塞心梗很罕见,患者在徐矿总医院成功获救 


一说到心梗,大家多以为这是特发在中老年人身上的疾病,殊不知,近年来心梗发病呈现出明显的年轻化趋势。就在510日,一名21岁的小伙子因左主干急性闭塞引发大面积心梗,命悬一线。

此类心梗非常罕见,患者的成功救治率只有不到1%,但在徐矿总医院,心内科专家和兄弟科室协同合作,开辟绿色通道,第一时间为这个小伙子做了冠脉介入手术。手术很成功,目前这个小伙子已经脱离危险。

 


小伙子突发心梗,送医时极度危急

 

       510日早晨,21岁的赵先生(化名)被紧急送到徐矿总医院。

       在来徐矿总医院之前,赵先生先是在当地医院进行了检查。因为持续的胸部疼痛,当地医院的医生分析认为,赵先生很可能是发生了心梗,遂建议紧急送到市里的大型医院急救。

      “在到我们医院急诊的时候,他已经因为持续的剧烈疼痛,出现了坐卧不安的情形,两针吗啡打下去也不能减轻这种疼痛”,徐矿总医院心内科主任、主任医师祁春梅介绍说,赵先生的检查结果很快就出来了,结果显示的情形让参与急救的专家们都很担心。

       检查结果显示,赵先生的左主干出现了严重堵塞,发生了大面积心梗。

“左主干一旦堵塞,心脏的血液供应会受到严重威胁,这种心肌梗塞非常严重,也非常凶险。”祁春梅主任介绍说,拳头大小的心脏能够多年如一日持续的工作,离不开冠状动脉的血液供应。负责给心脏供应血液的冠状动脉,犹如树干一样分成主干和各种分支。一旦其中的一个分支出现了堵塞,就会导致给心脏供应血液受阻,导致心梗。

冠状动脉又分成右冠状动脉、左前降支和左回旋支三个主要分支,而左主干是左边两个主要分支的源头,它供应着心脏大部分的心肌。有统计显示,左主干急性闭塞引发的心梗,其发病率在心梗的所有诱发因素中只占3%左右,并且这种心梗患者的成功救治率只有不到1%

 

绿色通道下快速实施介入手术,患者被成功救治 

 

     “这种严重的左主干堵塞,非常危急。我们检查时发现,赵先生已经开始出现了严重的室速,心跳一直保持在较高的频率上。我们判断,紧接着可能会出现室颤,必须尽快手术”,祁春梅主任介绍说,对赵先生的抢救可以说是争分夺秒。

     诊断明确,救治快速展开。徐矿总医院胸痛中心的绿色通道开启,各个相关科室的专家立即到位,抢救迅速启动。

     对赵先生这种严重的心梗患者,最短时间内的血运重建至关重要。手术过程中,祁春梅主任和她的同事为赵先生进行了冠脉介入手术。球囊扩展,支架植入,持续半个多小时的手术结束以后,原来堵塞的部位恢复畅通,赵先生的症状快速缓解。

      然而进行到这里,急救仍没有结束。“一旦发生心梗,最快速度的血运重建是救命的关键,毕竟心脏血管一旦堵塞,心肌细胞受到的伤害是不可逆的,也就是说,部分心肌的损伤是不可逆的。赵先生在发现心梗症状的时候,没能第一时间到具备冠脉介入手术的医院施行介入手术。我们担心,这中间过去的时间内,赵先生心梗带来的后果可能会导致其他症状”。 

      祁春梅主任说,医生们不敢有丝毫懈怠,继续严密监控着赵先生的各项指标。到了当天下午,她们一直担心的情况果然出现了——赵先生出现了心衰症状。

      此时,各科室专家迅速到位,祁春梅和她的同事们再次投入到紧张的抢救中。最后的结果是令人欣慰的。次日上午,赵先生心衰症状得到缓解,检查的各项指标渐次恢复正常。


    

 

心梗救治,胸痛中心发挥“快捷键”作用

 

对于赵先生的成功救治,祁春梅主任和她的同事们都深感欣慰。祁春梅主任说,赵先生这么危急的情况之所以能够转危为安,离不开大家的快速反应,协同作战。在这背后,胸痛中心这么运作机制发挥了重要作用。

对于心梗患者来说,时间就是心肌,时间就是生命。在徐矿总医院,2000年就对急性心肌梗死患者开启了绿色通道。2013年成立了胸痛中心,201412月,该胸痛中心通过中华医学会心血管分会专家组认证,成为江苏省首个国家级胸痛中心。

      “胸痛中心设备齐全,技术先进,配备了相关科室的专家团队。胸痛中心还配备专用药品,第一时间给患者服药,缩短病人用药时间。此外,病人还可绕行急诊室及CCU,直接进入导管室,缩短救治的每一个环节。中心设置了“绿色通道”,优先处置各型胸痛病人”。

      从事心内科工作这么多年,抢救了那么多的心梗患者,赵先生这么年轻的患者还是第一次遇到。这一点,让参与救治的专家们都很感慨。

      祁春梅主任说,心梗患者年轻化的现象需要引起足够的重视。据分析,年轻人突发心梗猝死很多与压力过大、不良生活方式等高危因素有关,喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式,长期精神高度紧张或过度焦虑,同样会引起或者加重冠状动脉痉挛而导致心梗。

      “据他家人说,这个小伙子平时熬夜特别多,而且抽烟也很厉害。还有一点,他的血小板很高,这是心梗的一个诱发因素,他平时没有体检过,就没有在意这个。所以我们还是建议年轻人应坚持科学健康的生活和作息方式,能够做到定期体检。”祁春梅主任如是说。

 

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学会这六条,拥有健康生活方式

 

       1、合理膳食。饮食注重营养搭配,少盐少糖少油,控制油腻、辛辣刺激食物,适量补充谷物和蛋白质,多补充水果蔬菜。

2、适宜运动。坚持运动,避免超重和肥胖

3、规律作息,避免熬夜。每天最好能保证7~8小时的睡眠时间。

4、心理平衡。学会释放压力和负面情绪,努力培养乐观、开朗、豁达的生活态度。

5、戒烟限酒。

       6、定期进行健康体检,减少健康危险因素。

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