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规避传统的白内障手术带来的不利影响
本篇发布于:2017/11/10 共点击:398次

徐矿总医院眼科主任葛善勇:超声乳化手术可实现微创治疗,手术次日即可出院

 

     上了年纪的老人往往会出现视力问题,白内障就是其中发病率较高的一种。由于眼睛晶体的退行性浑浊,老年人的视力往往会受到影响,给生活带来诸多不便。

     传统的手术方法,是在眼角膜上开个口子,将晶体取出后,植入人工晶体。效果不错,但创伤相对大,恢复也慢一些。超声乳化手术的出现,可以既顺利实现手术目标,又实现微创效果,目前已成业界主流技术。

     徐矿总医院眼科新引进了白内障超声乳化仪,开展白内障微创手术,已惠及不少老年患者。


     发病:老年人中很多见,无法通过眼镜矫正

     

      白内障是常见的致盲性眼病。尤其是老年性白内障,是最常见的眼病之一,占致盲眼病的25%50%。据统计,当今世界有1500万白内障致盲患者,而我国普查统计,约有400500万白内障患者。白内障治疗最有效的方法是手术,通过手术治疗绝大多数患者能恢复视力。

      人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊就会影响视网膜成像,使人看不清东西,也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。

      徐矿总医院眼科主任葛善勇介绍说,白内障的发病是一个渐进过程,早期混浊轻微或范围较小时不影响视力,而后逐渐加重至明显影响视力甚至失明。由于该病的发病机理是晶体的浑浊导致,所以白内障引起的视力下降是无法通过配戴眼镜矫正的。

      据介绍,老年性白内障形成中主要是蛋白质的变性,不溶性蛋白、钠和钙等含量的增加,钾和维生素C减少和谷胱甘肽的缺乏。晶状体蛋白中85%为水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以转变为不溶性蛋白,年龄愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外维生素C缺乏、晶体PH值的改变以及一些有毒物质渗入晶体都可引起晶体蛋白的变性,产生混浊。对于老年人晶体氧化损伤是白内障形成的最初因素,白内障形成的危险因素有饮酒过量、吸烟过多、妇女生育过多及某些全身性疾病等,但至今老年性白内障形成的原因尚不完全清楚,还有待继续研究。

      葛善勇说,眼睛的晶体犹如照相机的镜头,一个晶体出现浑浊,无法恢复到原来的清晰度,这个时候只能采取换晶体的方法解决。

 

      治疗:超声乳化实现微创治疗


      相机的镜头坏了,维修的方法是换镜头。眼睛的晶体浑浊了,矫正的办法是换晶体。至于怎么换,目前的手术选项有两种。

      葛善勇介绍说,以往对于白内障手术治疗时,先是在角膜上开个口子,然后把浑浊的晶体取出,再植入人工晶体。这种手术选项能够达到恢复视力的效果,但创伤相对大,恢复也慢一些。超声乳化手术的出现,可以既顺利实现手术目标,又实现微创效果,目前已成业界主流技术。

     “具体来说,通过超声乳化技术,手术时现在患者的角膜上打个直径2毫米左右的孔,然后将浑浊的晶体乳化以后抽出。再从小孔中植入进口的折叠人工晶体,植入以后的晶体会根据操作自然打开”,葛善勇总结了超声乳化技术的优点:切口小,手术时间只需要几分钟,恢复快,“由于实现了微创的目标,大多数患者可以在手术后次日就出院了”。

     葛善勇总结说,与传统手术相比,白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点:

     1. 手术切口小,传统手术切口12MM ,此手术切口小于3MM

     2. 术后反应轻,切口愈合快, 视力恢复更快、更好。

     3. 术后散光小,且更容易矫正或控制。

     4. 手术控制度更好,安全稳定。

     5. 手术时间短,一般只需15-30 分钟左右。

     6. 无须等待白内障成熟才施行手术。

    

      预防:加强用眼卫生,注重精神调节


      白内障的主要症状是视力减退,临床上初期时出现视物模糊、眼前固定性黑影、复视等。视力下降明显时甚至仅有光感。老年性白内障,从初起到完全成熟,时间长短不一,少则数月,长者可达数年甚至更长时间。

      患了白内障,往往给老年人的生活带来诸多不便。专家介绍说,以下这些做法可以减少白内障的发病率,大家可以参考一下。

      1.注意精神调节:遇事泰然处之,心胸应宽广,保持情绪舒畅,要制怒。培养对养花、养鸟、养金鱼等兴趣来陶冶情操,多与年轻人交谈,能分散对不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活热情,能起到阻止和延缓病情进展的作用。

      2.加强用眼卫生,平时不用手揉眼,不用不洁手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼过度后应适当放松,久坐工作者应间隔12小时起身活动1015分钟,举目远眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及时恢复疲劳。

      3.积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并发白内障,要及时有效地控制血糖,防止病情的进一步发展。

      4.饮食宜含丰富的蛋白质、钙、微量元素,多食含维生素ABCD的食物。平时多食鱼类,能保持正常的视力,阻缓病情的进展。

      5.吸烟易患白内障已被实践所证实,应及早戒烟。

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